L'occlusion par cathéter à ballonnet chez les chevaux debout fait l'objet d'un article, dans la revue Vétérinary Surgery, co-signé par Martin Gentin, vétérinaire, résident en chirurgie de l'hôpital des équidés de l'EnvA et de la clinique de Grosbois : "Balloon catheter occlusion of the maxillary, internal, and external carotid arteries in standing horses".
Cette technique constitue une alternative pour prévenir ou traiter les hémorragies liées à une mycose de la poche gutturale, en particulier chez les chevaux chez qui l'anesthésie générale pourrait présenter un risque.
Chez le cheval, la poche gutturale est une cavité située entre le pharynx et l’oreille interne. Des champignons (mycose) peuvent parfois s'y développer, avec pour conséquence une érosion des artères qui passent dans la poche et un saignement pouvant être fatal pour le cheval.
En octobre 2019, à Las Vegas, Martin Genton présentait au congrès de chirurgie de l'ACVS (American College of Veterinary Surgeons), les résultats du développement de cette technique d'embolisation artérielle sur le cheval debout pour le traitement de cette affection.
Auteurs :
Martin Genton, DVM; Maëlle Farfan, DVM; Camille Tesson, DVM; Anne‐Louise Laclaire, DVM; Fabrice Rossignol, DVM, DECVS; Céline Mespoulhes‐Rivière, DVM, PhD, DECVS
Résumé
Occlusion par cathéter à ballonnet des artères carotides maxillaire, interne et externe chez des chevaux debout.
Objectif
Évaluer la faisabilité de l'occlusion par cathéter à ballonnet de l'artère carotide interne (ACI), de l'artère carotide externe (ACE) et de l'artère maxillaire (AM) chez des chevaux debout.
Plan de l'étude
Série de cas expérimentaux et cliniques.
Méthodes
Les occlusions ont été réalisées sur des chevaux debout sous sédation et anesthésie locale. Dans la phase 1, quatre chevaux ont subi une occlusion bilatérale par cathéter à ballonnet de l'ICA, et quatre chevaux ont subi une occlusion par cathéter à ballonnet de l'ECA et de l'AM. Dans la phase 2, les chevaux ont été traités par occlusion de l'ICA (n = 7), de l'ECA (n = 2), ou de l'ECA et de l'ICA (n = 2).
Résultats
L'occlusion de l'artère carotide interne a été réussie dans sept des huit et sept des neuf artères dans les phases 1 et 2, respectivement. Les procédures ont duré 53 et 50 minutes, respectivement, et les cathéters ont été insérés sur 13 ± 0,7 cm (moyenne ± SD). L'occlusion de l'artère carotide externe a été réussie dans sept artères sur sept et quatre sur quatre dans les phases 1 et 2, respectivement, avec des durées moyennes de 31 et 26 minutes, respectivement, et une distance moyenne d'insertion du cathéter de 11,9 cm. L'occlusion de l'artère maxillaire a été réussie dans cinq artères sur sept (phase 1), avec une durée chirurgicale moyenne de 47 minutes et une distance moyenne d'insertion du cathéter de 42,8 cm.
Conclusion
L'occlusion par cathéter à ballonnet de l'ICA, de l'ECA et de l'AM a été réalisée chez la plupart des chevaux debout.
Signification clinique
L'occlusion par cathéter à ballonnet chez les chevaux debout constitue une alternative pour prévenir ou traiter les hémorragies liées à une mycose de la poche gutturale, en particulier chez les chevaux chez qui l'anesthésie générale pourrait présenter un risque.
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Abstract
Balloon catheter occlusion of the maxillary, internal, and external carotid arteries in standing horses.
Objective
To assess the feasibility of balloon catheter occlusion of the internal carotid artery (ICA), external carotid artery (ECA), and maxillary artery (MA) in standing horses.
Study design
Experimental and clinical cases series.
Methods
Occlusions were performed on standing horses under sedation and local anesthesia. In phase 1, four horses underwent bilateral ICA balloon catheter occlusion, and four horses underwent balloon catheter occlusion of the ECA and MA. In phase 2, horses were treated by occlusion of ICA (n = 7), ECA (n = 2), or ECA and ICA (n = 2).
Results
Internal carotid artery occlusion was successful in seven of eight and seven of nine arteries in phases 1 and 2, respectively. The procedures lasted 53 and 50 minutes, respectively, and catheters were inserted over 13 ± 0.7 cm (mean ± SD). External carotid artery occlusion was successful in seven of seven and four of four arteries in phases 1 and 2, respectively, with mean durations of 31 and 26 minutes, respectively, and a mean distance of catheter insertion of 11.9 cm. Maxillary artery occlusion was successful in five of seven arteries (phase 1), with a mean surgical duration of 47 minutes and a mean distance of catheter insertion of 42.8 cm.
Conclusion
Balloon catheter occlusion of the ICA, ECA, and MA was achieved in most standing horses.
Clinical significance
Balloon catheter occlusion in standing horses provides an alternative to prevent or treat hemorrhage related to guttural pouch mycosis, particularly in horses in which general anesthesia might pose a risk.
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